Verbal learning on depressive pseudodementia: accentuate impairment of free recall, moderate on learning processes, and spared short-term and recognition memory / Aprendizagem verbal na pseudodemencia depressiva: comprometimento acentuado da evocacao livre, moderado nos processos de aprendizagem e preservacao da memoria de curto prazo e reconhecimento

Objective Depressive pseudodementia (DPD) is a clinical condition characterized by depressive symptoms followed by cognitive and functional impairment characteristics of dementia. Memory complaints are one of the most related cognitive symptoms in DPD. The present study aims to assess the verbal learning profile of elderly patients with DPD. Methods Ninety-six older adults (34 DPD and 62 controls) were assessed by neuropsychological tests including the Rey auditory-verbal learning test (RAVLT). A multivariate general linear model was used to assess group differences and controlled for demographic factors. Results Moderate or large effects were found on all RAVLT components, except for short-term and recognition memory. Conclusion DPD impairs verbal memory, with large effect size on free recall and moderate effect size on the learning. Short-term storage and recognition memory are useful in clinical contexts when the differential diagnosis is required. .

Objetivo A pseudodemência depressiva (PDD) é uma condição clínica onde sintomas depressivos são acompanhados por comprometimento cognitivo e funcional característicos da demência. Queixas de memória são um dos sintomas mais comumente relatados na PDD. O presente estudo almeja investigar a aprendizagem verbal de pacientes idosos com PDD. Método 96 idosos (34 PDD e 62 controles) realizaram testes neuropsicológicos incluindo o Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT). Adotou-se um modelo linear geral multivariado para comparação dos grupos controlando variáveis sociodemográficas. Resultados Pacientes com PDD apresentaram déficits em todo o RAVLT, com exceção no armazenamento de curto-prazo e reconhecimento, com tamanhos de efeito moderados ou altos. Conclusão A PDD compromete a memória verbal mais intensamente na evocação livre e de forma moderada na aprendizagem. A memória de curto-prazo e de reconhecimento são úteis em contextos onde o diagnóstico diferencial é necessário. .

Two cases of psychogenic purpura

La púrpura psicógena, conocida también como hematomas dolorosos recurrentes o síndrome de autosensibilización eritrocitaria, se asocia usualmente a pacientes con alteraciones emocionales. Es una entidad difícil para el binomio médico-paciente, ya que aún los estudios clínicos y paraclínicos más extensos no orientan al diagnóstico. Presentamos dos mujeres en la tercera década de la vida con hematomas recurrentes dolorosos y diversos síntomas acompañantes que iniciaron posterior a un traumatismo físico. Los psiquiatras diagnosticaron un trastorno de personalidad tipo limítrofe (borderline) en una paciente, y un trastorno facticio en la otras. Las biopsias de piel revelaron un infiltrado inflamatorio perivascular, extravasación de eritrocitos y ausencia de vasculitis. Las alteraciones hemorrágicas psicógenas son poco frecuentes pero deben ser incluidas en el diagnóstico diferencial de las púrpuras para evitar tratamientos mutilantes y agresivos. En su patogenia se implican mecanismos autoinmunes y actividad fibrinolítica cutánea aumentada, pero se requieren más estudios

Síndrome de Munchausen en niños: informe de dos casos / Munchausen syndrome in children: clinical considerations and report of two cases

Se señala la existencia de una forma poco conocida de maltrato en los niños. Síndrome de Munchausen "by proxy" mediante la presentación de dos casos clínicos vistos en el Depto. de Medicina Interna del Instituto Nacional de Pediatría. Consideramos necesario enfatizar la forma de presentación de dicha entidad clínica, señalando la exactitud de datos clínicos tal y como los familiares los presentaron a los médicos, el número de profesionales que participaron en la atención de estos niños así como el exagerado número de estudios de laboratorio y gabinete realizados. La discrepancia en la terminología para señalar esta patología da la oportunidad de emplear el término de "síndrome de Munchausen en niños" para podermo diferenciar del empleado en psiquiatría. La necesidad de alertar a la comunidad médica que de una u otra forma atiende niños sobre estas formas poco comunes de maltraro permitirá en primer término reconocer y tratar tempranamente esta problemática pediátrica lo que a su vez evitará un reforzamiento de las actitudes del perpetrador